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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。
食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。
謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社記者黃雅娟台北23日電)經濟部統計處今天發表 1月批發業營業額年減0.8%,而零售業及餐飲業受惠農曆年節聚餐及採購效應影響,雙雙寫下歷年同期新高表現。
1月批發業營業額為新台幣7984億元,年減0.8%。主要是機械器具批發業、家庭器具批發業主要是因為過年工作天少,以及部分日系業者縮減業務、結束品牌代理等,使得批發業營業額微幅減少。
1月零售業營業額為3774億元,再度創下歷年單月新高,年增3.9%。其中,綜合商品零售業年增達1成,主要是因為農曆春節的採購熱潮,百貨公司、便利商店、超級市場及量販店都呈現兩位數的成長,年增幅分別從10.5%至14.2%不等。
燃料業則隨著汽柴油價格大幅上漲,營業額表現飆增25.9%;藥品及化妝品部分,則因業者展店,加上美妝新品牌效應及春節促銷等因素,限時商品年增7.4%;布疋及服飾業則受惠春節寒假商機,以及連鎖業者展店效應,服飾及鞋類營收成長,整體營業額年增6.7%。
至於資通訊及家電設備業,則因為遇上暖冬效應,導致市場買氣較為疲弱,加上去年同期有節能補助政策因素墊高比較基期,營業額為319億,年減3.8%。
1月餐飲業營業額為415億元,年增10.5%,也創下歷年同期新高。統計處副處長王淑娟表示,由於適逢農曆春節,餐館業因為年菜熱銷,加上尾牙、年節等聚餐增加,營業額增幅達11.2%;而暖冬效應帶動飲品需求上升,飲料店業者營業額則年增8.3%,其他餐飲業年增約2.5%。1060223
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